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A quem pensa que as operadoras de plano de saúde
sempre perdem na Justiça, preste atenção!
 Uma
cliente (conveniada) da Golden Cross Assistência
Saúde contratou um plano de saúde.
Três meses
depois submeteu-se a uma cirurgia ortopédica.
O plano de
saúde pagou as despesas.
A operadora
ingressou com pedido de indenização e rescisão
do plano.
A Justiça
conheceu que a paciente/conveniada prestou
informações inverídicas quando contratou o
plano, pois tinha doença congênita no pé direito
(antes de contratar o plano) que evoluiu para
artrose.
Como o plano
foi calculado com base nas informações
prestadas, é óbvio que ela buscou vantagens, na
contratação, omitindo informação importante.
A
Justiça obrigou a reclamada ao ressarcimento
de todas as despesas do tratamento e determinou
a rescisão do plano.
Comentário:
Tome muito cuidado ao
responder o questionário quando for contratar um
plano de saúde! Não omita informações com a
intenção de tirar vantagem, mas também não
esqueça alguma informação que posteriormente
possa lhe prejudicar por dar a entender que a
omissão tenha sido intencional.
Postado em
06/01/2014
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